Câncer de mama e organização de serviços: do atendimento básico à referência na Casa de Saúde Santa Marcelina Itaquera, no município de São Paulo / Breast cancer and organization of services the problem of the delayed diagnosis and treatment in patients of the Casa de Saúde Santa Marcelina unidade Itaquera of the city of São Paulo

Introdução: O câncer da mama é uma das neoplasias mais extensivamente estudadas no mundo todo em muitos aspectos, inclusive em relação às suas características epidemiológicas, algumas bastante peculiares. Isso se deve ao fato de que o câncer de mama na mulher é uma das mais importantes causas de morbimortalidade por câncer em quase todas as populações do planeta desde a segunda metade deste século.Objetivos: Descrever as características de serviços públicos de atendimento ambulatorial em relação ao acesso e resolutividade de pacientes com diagnóstico de câncer de mama atendidas na referência da Casa de Saúde Santa Marcelina Itaquera São Paulo. Metodologia: Estudo exploratório sob uma perspectiva quantitativa, transversal e descritivo. Constituído por meio de uma amostra de 52 mulheres atendidas no Ambulatório de Mastologia no Centro de especialidades (AME) que recorreram ao serviço de junho à setembro de 2008 ,em um dia fixo na semana, e submeteram-se posteriormente à cirurgia para tratamento de câncer de mama. Foi utilizado um formulário de perguntas que permitiu conhecer o nível de informação e acessibilidade das mulheres com câncer de mama. A análise descritiva foi apresentada por meio de tabelas de frequências, médias e desvios padrões.Quando pertinente foi feito análise não paramétrica (qui-quadrado de Pearson).Os dados foram armazenados em planilha Excell e posteriormente analisadas utilizando o pacote estatístico STATA.Resultados:A maioria das pacientes estavam com mais de 50 anos (59,62 por cento).As mulheres foram responsáveis pela percepção de seu problema mamário pelo auto-exame(65,38 por cento). O nódulo foi o achado clínico e radiológico dominante (73,08 por cento), e o carcinoma ductal infiltrante foi o tipo histológico mais comum (88,47 por cento). Percentagem significativa das pacientes (61,54 por cento) não tiveram suas mamas palpadas pelos médicos.A unidade básica de saúde (82,69) foi o recurso mais procurado.Não houve demora no atendimento...

Estudo multicêntrico aberto, de uma preparaçåo monofásica de gestodene e etilinestradiol em concepçåo oral / A multicenter open-label study of monophasic gestodene and ethinylestradiol in oral contraception

A eficácia, o controle de ciclo, a tolerabilidade e a aceitabilidade de um contraceptivo oral monofásico de baixa dosagem contendo gestodene 75 mcg e etinilestradiol 30 mcg, foram avaliados em um estudo prospectivo multicêntrico, nåo comparativo, aberto, de seis ciclos de tratamento. Foram avaliados um total de 1.666 ciclos. Nåo houve ocorrência de gravidez. Aderência ao tratamento foi boa com omissåo de uma ou mais pílulas em somente 3,3 por cento dos ciclos. Durante o estudo, houve uma reduçåo significante da duraçåo dio ciclo e duraçåo e intensidade do fluxo em relaçåo ao pré-tratamento. Somente em 2,34 por cento e 1,14 por cento dos ciclos houve ocorrências de spotting e sangramento intermenstrual, respectivamente. Nåo houve ocorrência de amenorréia. Houve reduçåo significante (p<0,05) de acne, tensåo mamária e dismenorréia durante o tratamento. Reaçöes adversas (náusea, cefaléia e vômito) foram relatadas por 12,98 por cento das pacientes, sendo de leve intensidade e tendência a desaparecer com a continuidade do tratamento. Uma paciente interrompeu o tratamento, por efeito colateral (náusea, pirose e tontura). Nåo houve alteraçöes clinicamente significantes na pressåo arterial, peso corpóreo, bioquímica sangüínea e urinálise